심낭염 증상과 원인, 만성급성 심낭염예방법 알아보기

심낭은 심장을 둘러싸고 있는 막입니다. 이곳에 여러 가지 이유로 인해 염증이 발생한 상태를 가리켜 심낭염이라고 합니다.

만성및 급성

심낭염의 원인은 대부분의 환자들에게 뚜렷한 이유를 찾아볼 수 없습니다. 이러한 경우를 특발성 심낭염이라고 부르고 있으며, 일부 밝혀진 원인으로는 바이러스나 박테리아, 진균과 결핵에 의함 감염, 심근경색, 신부전, 암(주로 폐, 유방, 임파선 암이 영향을 미침), 흉부 방사선 치료, 외상, 하이드랄라진과 프로케인아마이드, 페니토인 등과 같은 약물, 전신성 홍반성 낭창이나 류마티스 관절염과 같은 결합 조직과 관련된 질환을 들 수 있습니다. 우리나라는 결핵으로 인한 환자의 수가 다수를 차지하고 있습니다.

만성및 급성 심낭염 증상은 이렇습니다.

이질환은 흉 통이 가장 특징적인 현상입니다. 통증은 날카롭게 느껴지며, 심호흡이나 기침 때 악화되고, 어떤 자세로 있느냐에 따라 강도가 다르게 다가옵니다. 호흡곤란과 전신쇠약감, 발열, 한기 등을 동반할 수도 있습니다.
그밖에 원인질환에 따라 증상들이 나타날 수 있습니다. 별다른 증상이 없는 적은 양의 심낭 삼출을 보이지만, 드물게 심낭 안에 심낭액이 급격히 쌓여 심장을 압박해서 심박출량이 감소하여 저혈압이나 쇼크를 불러오기도 하는데 이것을 심낭압전이라 합니다. 환자의 약 15%에서 이러한 현상이 일어나는 것으로 보고되고 있습니다.

심낭염을 진단하는법

단순흉부촬영, 심전도, 심장초음파 검사와 원인 질환 검사를 시행하여 진단 가능합니다.
심낭 삼출이 발생 했을 때는 흉부촬영에서 둥근 형상의 심장의 커진 음영이 나타날 수 있고 심전도상에 심낭염의 특징적인 모습을 보이게 됩니다. 심낭 삼출의 발생 여부와 양을 측정하는 데는 심 초음파검사가 유용하게 쓰여집니다.
저혈압이나 쇼크가 발생하면 심 초음파를 활용하여 바늘을 이용해 심낭에서 심낭액을 축출함으로 정상혈압을 찾을 수 있습니다. 이렇게 심낭액을 빼내는 방법은 원인 질환을 확인하기 위해 진단적인 목적으로 시행하기도 합니다.
결합조직질환과 관련된 환자에게는 혈액검사를 하기도 합니다.

심낭염의 치료는 이런게 있어요.

처음 하루에서 이틀 정도는 입원을 하게 되는데, 심장압박으로 발전하거나 심장마비의 가능성을 예방하고 감염 상태를 확인하기 위한 조치 입니다.
원인이 확인된 경우는 관련한 치료를 하게 되는데, 세균성 심낭염일 때는 항생제를 사용하고, 약물에 의한 경우에는 해당 약의 복용을 중단하며, 전신성 홍반성 낭창이나 류마티스 관절염으로 인해서 발생하였다면 항 염증약물과 면역시스템을 억제하는 방법으로 치료하게 됩니다.
심장 수술이나 특발성 심낭염일 때는 일반적으로 비스테로이드성 항 염증약물인 아스피린으로 치료하게 됩니다. 흉 통이 완화되거나 개선되지 않는다면 부신피질 호르몬제를 활용하기도 합니다.
심낭압전 가능성이 있다면 통상적으로 항응고제는 쓰지 않습니다. 또, 대부분의 환자에게 심낭 천자(심낭액을 배출하는 것)가 필요치는 않습니다.
적절한 치료와 효과가 있으면 일반적으로 2~6주 정도면 염증은 사라지게 됩니다. 재발성 심낭염은 많게는 약20%의 환자에게서 수개월 안에 나타날 수 있습니다. 이때 처음과 같이 치료에 잘 반응하지 않을 수도 있는데 부신피질 호르몬제나 콜키친 약물을 활용할 수 있습니다.
흔하진 않지만 심낭의 반흔화로 인해 압축성 심낭염이 생기면 심장 방들을 압박하게 돼서 확장 기능에 문제를 불러 옵니다. 이때 수술을 통해 두껍고 딱딱해진 심낭을 제거하게 됩니다.

심낭염에 좋은 음식과 예방방법들

콜레스테롤이 많은 음식과 카페인, 염분 등은 좋지 않으므로 섭취를 삼가는 것이 좋습니다. 채소와 과일을 수시로 먹어주는 것이 좋습니다. 금연과 금주를 생활 습관화하시고, 과로와 스트레스로부터 벗어나셔야 합니다. 매일 규칙적인 운동을 꾸준하게 유지해 주는 것이 좋습니다.
가지와 늙은 호박은 몸 속의 염증을 제거해주는 효과가 뛰어납니다. 또, 아연은 신체 면역력을 향상시켜주는 능력이 있는데, 현미, 해조류, 보리, 꿀 등이 있습니다. 견과류에 함유된 폴리페놀 성분은 체내 염증을 가라앉혀주는 효과가 있다고 합니다.

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